ガンの中で、特に難しいのが脳のガンで、脳腫瘍のうちでも悪性であり、悪性脳腫瘍と呼ばれます。

手術でも完全に治すことは困難で、寿命をいかに延ばすかが治療の目的になります。

不可能だった抗がん剤治療が！

脳腫瘍は、抗がん剤治療が難しく、脳内の血液脳関門と呼ばれる血管壁は、従来の抗がん剤では入りこめないので、治療が無理でしたが、今では、ニムスチンやラニムスチンという分子量の細かな抗がん剤が、血液脳関門に入ることができ、効果的であると認められ、脳腫瘍の治療に使用されるようになりました。

そして、テモゾロミドという抗がん剤は、副作用がとても少ないので、ニムスチンやラニムスチンの副作用が強くて使いづらい場合に使用されます。

生活の改善も治療のうち

脳のガンといえば、誰もが落胆するでしょう。

転移により、脳にガンが発生したら最悪だと言われますし、現在効果を認められた抗がん剤でも、悪性脳腫瘍を治すのは難しく、延命のための手段として使われているのです。

しかし、患者の送る生活を少しでも良くすることは、治療の一つと言えるのです。

血液のガンで有名な白血病は、手術で腫瘍を取るようなことが出来ないため、抗がん剤での化学療法が中心です。

白血病の種類はいくつもあり、主に、骨髄性とリンパ性に分けられますが、それぞれに急性と慢性があります。

骨髄性では、効果の高さから抗がん剤治療が行われ、リンパ性でも抗がん剤治療を行うことが多いようです。

副作用は強くても効果は高い

白血病の種類で使う抗がん剤も違い、副作用の出方も違います。

急性骨髄性白血病では、イダルビシンとシタラビン、またはダウノルビシンとシタラビンの組合わせが多く使われ、急性リンパ性白血病では、「VP療法」と呼ばれるビンクリスチンとプレドニゾロンの組合せに、ダウノルビシンかドキソルビシンを使用し、L-アスパラキナーゼやシクロホスファミドを合わせます。

多種の抗がん剤を合わせて使うため、副作用も強く出ますが、効果はその分大きいものです。

慢性では飲み薬を

慢性白血病では、長期の入院ではなく、自宅での生活上で薬を使う治療が主流なので、イマチニブという分子標的薬の飲み薬は有効であるといえます。

乳がんは、早期発見が難しいとされますが、最近では、有名人の運動から、検査をする人も増えています。

また、女性特有のものと思われますが、男性にも起こるので、おかしいと思ったら、検査が望ましいです。

手術と抗がん剤で再発を防げる

乳がんの治療は、摘出や切除の手術が主流で、補助的に残った小さなガン細胞を死滅させるために抗がん剤を使いますが、この補助療法で再発の確率が2割以上も違い、抗がん剤の使用もわずかなので、副作用の心配も少なくて済みます。

手術方法も変わってきている

最近の手術では、事前の抗がん剤治療で、腫瘍を小さくしてから手術する「新補助療法」が使われますが、その利点は、副作用に我慢できる体力もあり、手術で取り出すガン細胞を少なくでき、メスを入れる場所が小さくてすむので、乳房を温存できる可能性も高くなります。

使用する抗がん剤は、「CMF療法」というフルオロウラシル、シクロホスファミド、メトトレキサートの組合せ、「CAF療法」というメトトレキサートの代わりにドキソルビシンを使うものがあります。

ガンの治療は急激に効果を上げており、抗がん剤治療では、今まで効果がないとされたガンにも、抗がん剤を組み合わせて使うことで副作用を抑えて、使うことができるようになってきています。

前立腺がんは、抗がん剤が効かないガンといわれ、手術や放射線治療を行い、男性ホルモンを低下させて、増加を抑える内分泌療法を併用するなどして治そうとしていました。

エストロゲン剤とナイトロジェンマスタードを組み合わせるエストラムスチンなどの抗がん剤で、増加を抑える方法もありましたが、効果がそれほどあるとは言えませんでした。

効果を認められた抗がん剤

効果のある抗がん剤のドセタキセルが、最近になって見つかり、他の抗がん剤と組合わせて使用すると、患者の約60パーセントに効果がみられ、しかも年齢や病状に関係なく効き目があったことから、前立腺がんも抗がん剤治療ができると確認されたのです。

このドセタキセルの副作用は、むくみや下痢、吐き気、発疹、脱毛等ですが、中でもむくみが強く出るようです。

抗がん剤で完全に治すことが難しいガンの一つが腎臓がんで、治療の幅も狭くなります。

腎臓がんは、男性に多く見られ、中でも50歳から60歳代で多く発症しますが、若い人にも増えており、その要因には、喫煙や金属・塗装などに関わる作業で発生する化学物質を吸い込むことが考えられます。

腎臓は、老廃物や体に有害なものが入ると負担が大きくなるので、人工透析も腎臓がんになりやすいと言われます。

どんな副作用がでるかわからない

治療は主に外科手術で、抗がん剤治療は、転移した場合などに行われます。

腎臓がんは、リンパ節や肺に転移する事が多く、その場合にはインターフェロン・αが使用されます。

最近では、ソラフェニブ、スニチニブなどの新しい抗がん剤も使われますが、使われ始めたばかりなので、どんな副作用が起きるのか詳しくわかっておらず、この先の結果に懸っています。

手術で摘出しても

腎臓がんは、腫瘍の場所で生存する確率が違うため、手術で腎臓を摘出することがあります。

腎臓は、2つあるので、片方が働くことから、摘出手術は良く行われます。

大腸がんを引き起こす要因は、飲酒、肥満で、喫煙も関係していると言われ、死亡率も高いです。

年齢が上がると、発症数も増え、55歳以上には危険です。

年齢と共に体力も落ちるので、副作用も辛い場合が多くなります。

手術できれば治りやすいガン

大腸がんは、早期発見では、手術により高い確率で完全に治ることが多いガンです。

手術が難しい場合は、抗がん剤治療を行いますが、効果が薄いガンでもあるといわれます。

効果の高い抗がん剤

近年、新しい組合せでの抗がん剤で、成功する確率が驚くほど向上しています。

今までは、「5-FU/l-LV」療法というフルオロウラシル、レボホリナートカルシウムを組合せた治療でしたが、これに、オキサリプラチン、またはイリノテカンをプラスした治療を行うことが増えました。

そして、再発や進行が早いときに使うベバシズマブの使用も増えましたが、これは、高価であることや強い副作用が問題になっています。

今は、まだ研究の段階でも、いくつもの抗がん剤が試されており、一気に開発が進む可能性もあります。

食道がんは、肺がんや胃がんより患者数は少ないですが、予後が悪い場合が多いがんです。

腫瘍の場所が、食事の時に必要な場所なので、切除は免れず、主な治療は内視鏡での手術が主流です。

放射線治療も従来から行われ、今では大変効果を挙げていると報告されています。

早期発見できれば完治も！

食道がんは、リンパ節への転移が多いことが問題で、もし、転移すると生存率が極端に落ちてしまいます。

ですから、早期発見が重要ですが、初期では症状がなく、発見は非常に難しいとされますが、早期に見つかれば、内視鏡での治療で完全に治ることが多いガンです。

今後の期待も大きい治療薬

食道がんでの抗がん剤治療は、手術の後に行いますが、薬剤には、胃がんと同じくシスプラチンとフルオロウラシルの組合せでされる事が多く、効果が高くて副作用も少ないものです。

最近では、抗がん剤のネダプラチンが効果が高いと報告されており、シスプラチンよりも副作用が少ないことから、今後、中心になるかもしれませんし、他にも、ドセタキセルという抗がん剤も研究されています。

死亡数では肺がんの方が高いとされますが、日本で一番多いがんは胃がんと言われ、抗がん剤がやや効きにくい種類なので、この治療はやりづらいものです。

胃がんに適した抗がん剤

胃がんには、最近では効果のある抗がん剤や、その組合せが多くなっています。

特に、「TS-1」というテガフール、ギエラシル、オテラシルカリウムを組合せた抗がん剤は、以前から胃がんの治療に使われているフルオロウラシルの2.5倍の効果があるとされ、副作用も少なく、飲み薬なので外来での治療にも使用でき、治療がしやすい点から、大変期待されています。

さらに効果が高まる治療法も！

ＴＳ-1は、それだけでも効果の高い抗がん剤ですが、研究により、シスプラチン、イリノテカン、ドセタキセル等を一緒に使うと効果が上がるとされています。

中でも、シスプチンは特に高い効果を出せるという研究結果もあります。

胃がんは、日本の食生活が欧米に似てきたことで急増しており、今後も発症する確率の高いガンにと考えらるので、このような抗がん剤が出てきたことは、多くの人の助けになるでしょう。

ガンの治療は、抗がん剤の効きやすさや副作用の種類も大きな違いが出るので、治療法を決めるには、ガンの場所が大変重要です。

手術が一般的な非小細胞肺がん

肺がんは非小細胞肺がんと小細胞がんにわかれ、非小細胞がんは、その80パーセントを占めます。

抗がん剤の効き目が弱いので、手術が主な治療法でしたが、最近では、複数の抗がん剤を合わせて使う治療法もあり、「TC療法」の、パクリタキセルとカルボプラチンの組合せや、「DC療法」の、ドセタキセルとカルボプラチンの組合せ、「IP療法」のイリノテカンとシスプラチンの組合せなど、効果が有効と認められています。

副作用が強いゲフィチニブは、女性だけに有効と発見されるなど、非小細胞肺がんの治療法はどんどん進んでいます。

進行のはやい小細胞肺がん

小細胞肺がんは、抗がん剤が効きやすいのですが、進行がとても早く、発見した時は、転移していることが多いものです。

抗がん剤治療が中心ですが、最初は、IP療法を行うことが多く、多剤併用療法によって、肺がんも存命率が非常に高くなり、今後も期待されています。

抗がん剤の使用中には、副作用で体の中の粘膜などが傷ついた時に起きる、感染症やアレルギーなどの二次障害に注意が必要です。

怖い感染症

感染症は、抗がん剤が骨髄に障害を与えた場合に起こします。

感染症は、白血球が減って体内の抵抗力が下がった時や、粘膜の働きが下がって保護できなくなり、肺炎をおこし、それが元で亡くなることもあるので、治療中の感染症は大変危険です。

アレルギーが出たら

副作用からのアレルギーは、抗がん剤がアレルゲンの場合と、抗がん剤で体質が激しく変わって起こす場合があります。

アレルゲンが抗がん剤なら治療を中断し、体質の変化ならアレルゲンの特定を急ぎます。

二次障害への対処は

感染症は、細菌を体に入れないことが最も大切で、手洗いやうがい、排泄後の衛生などを心がけ、感染しにくい状態にし、空気清浄機を置くのも良いようです。

アレルギーでは、抗ガン剤を使用する前に予防します。

ステロイド剤などの注射や抗ヒスタミン剤を飲むなどして、副作用で粘膜が傷つかない種類の抗がん剤を使用できればそのようにします。

抗がん剤の副作用には、下痢や便秘など、お腹の調子が悪くなることが多いです。

便秘は薬が特定されますが、下痢はかなり多くの人に起こります。

副作用の下痢には、腸管の中の粘膜が抗がん剤で傷ついた場合と副交感神経が刺激された場合があります。

下痢したら治療は中断

副交感神経への刺激での下痢は治りやすく、大きな問題はないですが、粘膜が傷ついた場合は面倒です。

大腸は粘膜が保護の役目をして、刺激から守っていますが、粘膜の働きが悪くなると、著しい下痢症状が出て、細菌が体内へ入り込みやすくなり、白血球が減る原因にもなるので、感染症を起こしかねませんから、下痢症状以外にも心配な問題が出てきます。

下痢が起きたら、原因がわかるまでは、抗がん剤治療は中断されます。

回復を良くするには

粘膜が傷ついた場合では、消化が良くて刺激の少ない、食物繊維をさけた食事にし、回復を待ちますが、カリウムを多く含む食品や、温めた飲料、スポーツドリンクなどを多くとるように心がけます。

また、湯たんぽやカイロなどで、お腹を温めるのも良い方法です。

副作用で、最も辛いのが吐き気で、治療を受けた人の多くが症状を感じています。

吐き気の辛さは誰でもわかりますが、副作用による吐き気では、治療を中止したいと訴える人も多いです。

吐き気にも種類がある

抗がん剤による吐き気は、急性と遅延性、精神面からのものの3種類あり、急性では使用して24時間以内に起きます。

吐き気の症状が強く、精神的なものとの判別はつきやすくもありますが、両面が原因の吐き気が起きた場合では、抑えるのが大変なようです。

負担を減らすためには

吐き気には、食事を改善し、抗がん剤治療の前の日には、消化の良いもの、脂肪分の少ないもの、味の濃いものや匂いの強いものは避けます。

副作用での吐き気では、お粥の匂いでも感じることがあるので、パンに変えるなどします。

嘔吐した場合は、冷たい水で口をゆすぎ、スポーツドリンクなどで水分やミネラルを補給しましょう。

気分転換も大事

吐き気は精神的なことも関係するので、ゆったりした環境に改善し、好きな音楽や趣味などで落ち着けるようにすると良いです。

抗がん剤の副作用に口内炎があります。

口内炎は、疲れやビタミンの不足などで、体の免疫が落ちて、口の中に炎症を起こし、ただれを起こすものです。

通常の生活でも良く起きますし、数日で治ってしまうため、あまり深く心配されることはなく、抗がん剤の副作用としても重く見られませんが、実は、相当負担のある副作用なのです。

口内炎の症状は辛い

副作用による口内炎は、数がとても多くなり、抗がん剤の使用中ずっと起きているので、食事が辛いだけでなく、口を開けるにも激しい痛みがあり、常温にした飲み物も口に入れられないほどです。

食事が充分とれないので治療に不可欠な栄養の補給ができず、ストレスを強く感じて、抗がん剤治療を一時的にストップすることも多く、軽い副作用とはいえないのです。

症状を和らげるには

口内炎の症状を緩和するには、歯磨きやうがいなどで、口の中を常に清潔にし、ビタミンの補給と疲れを取ることです。

口の中は、歯ブラシで傷つけないようにし、乾燥を防ぐために水分を定期的に補い、リップクリームなどで唇を保護しましょう。

抗がん剤の使用には、副作用がつきものですが、特に多いのが倦怠感です。

体調や精神面のどちらからも来る倦怠感は、他の副作用よりも軽く思われがちですが、本当はとても危ないのです。

抗がん剤を使い始めて数日で起きてくるので、他の副作用よりもはやく出ると言え、症状は、倦怠感、だるさ、集中力が落ちる、めまいなどで、何をするのも億劫になり、長く続けば抑うつの状態になります。

副作用だと気が付いて！

この倦怠感は、抗がん剤を使用する期間や回数が多くなるほど重さが増します。

他の副作用は、吐き気や貧血、脱毛などのわかりやすいものですが、倦怠感は普通の生活でも起こるものなので、副作用と気付かないこともあり、体調の悪さから来ていると思い込んでしまうのです。

しかし、長期に渡る事が多く、精神的に追い詰められるので、大変怖いもので、軽く考えてはいけません。

倦怠感を感じたら

倦怠感を感じたら、栄養価の優れた消化の良い食事をとり、水分も多めにとります。

温泉で体を温めたり、マッサージなどで血液やリンパ液の巡りを良くしましょう。

抗がん剤の副作用での貧血は、抗がん剤が血液細胞を作り出す骨髄に障害を与えるためです。

骨髄の変調で、赤血球、白血球、血小板などの血になる元が減ってしまうので、貧血になってしまうのです。

血液が減少すれば、体内に酸素やエネルギーが行き渡らなくなり、めまいや脱力などで体調が悪くなります。

健康な人でも貧血を起こすことはありますが、ガンであれば体力が落ちていますから、そのような時に貧血になると危険でもあります。

貧血は少しずつ進む

抗がん剤による貧血は、投与してすぐ起こるものではありません。

何度も投与することで、だんだんと骨髄の調子が狂い、それが重なることでおこるのです。

貧血症状は、その人により重さが違い、軽ければ唇の色やまぶたの裏の色が悪くなるくらいで、症状が全くない人もいます。

しかし、重い場合は、めまいや脱力感だけでなく、息切れ、動悸、耳鳴りがあり、もっと重くなれば、心不全を起こしたり昏睡することもあり、命の危険もあります。

このように、血液の量は体に大きく関わるものなのです。